Conference Funding Form - Medical Students' Society

Name / Nom

First

Last

Email / Courriel McGill

CONFERENCE DETAILS / DÉTAILS DE LA CONFÉRENCE

Conference Name / Nom de la conférence

Name of hosting association / Nom de l'association organisatrice

Location of Conference / Lieu de la conférence

Please put city and province. If outside of Canada, please add the country instead of province. / Veuillez inclure la ville et le province. Si le lieu est hors du Canada, veuillez inclure le nom du pays au lieu du nom de province.

le associées DETAILS

Start Date of Conference / Date de début

If you are not attending for the entire conference, please put the FIRST day you will be present. / Si vous n'assistez pas à la durée entière de la conférence, veuillez entrer la date de la PREMIÈRE journée dont vous seriez en attendance.

End Date of Conference

If you are not attending for the entire conference, please put the LAST day you will be present. / Si vous n'assistez pas à la durée entière de la conférence, veuillez entrer la date de la DERNIÈRE journée dont vous seriez en attendance.

Past and/or projected number of attendees / Nombre précédent et/ou prévu de participants

Reputation of the conference / Réputation de la conférence

Please list, in 50 words or less, the impact or scope of the conference. Ex: Attendees are from [x specialty] representing all teaching centres across Canada. / Veuillez décrire, au maximum de 50 mots, l'impacte ou la portée de la conférence. Ex: Les participants représentent tous les centres académiques dans [x specialité] du pays.

PERSONAL IMPACT / IMPACTE PERSONNELLE

Were you part of a presentation at this conference? / Avez-vous participé à une présentation lors de cette conférence?

Yes / Oui
No / Non

This can include being a presenter, speaker, panelist, or part of a judging committee. / Ceci peut inclure le rôle de présentateur, d'orateur, panéliste, ou de membre d'un comité de sélection.

Project Presented / Titre du projet présenté :

If your project is about a published article, please include the name of the journal or a DOI link. If you were a judge or panelist member, please write the title of the award or panel. / Si votre project est au sujet d'un article publié, veuillez ajouter le nom du journal ou un lien DOI. Si vous étiez panéliste ou membre d'un comité, veuillez indiquer le titre du panel ou de la distinction.

Reason for attending the conference / Raison de participer à la conférence:

Please describe, in 150 words or less, why you decidded to attend this conference and how your participation benefits you. / Veuillez décrire, au maximum de 150 mots, pourquoi vous avez choisi de participer à cette conférence et comment votre participation vous a bénéficié,

BUDGET

Registration Fee / Frais d'inscription

Transportation Costs / Coûts pour le transport

Lodging Costs / Coûts pour le logement

Food-Related Expenses / Dépenses associées avec la nourriture

Other Expenses / Autres dépenses

Total amount of funding received from external sources / Montant total reçu des sources externes pour participer à la conférence

This can include, but is not limited to: conference stipends from your professor or department; grants to present at conferences; invitation bonuses; and other bursaries or awards. / Cela peut inclure, sans s'y limiter : les allocations de conférence versées par votre professeur(e) ou département ; les subventions pour présenter des communications lors de conférences ; les primes d'invitation ; et d'autres bourses ou récompenses.

Total Expenses / Dépenses totales :

Please do not subtract any funding received from your total expenses. / Veuillez ne pas déduire les fonds reçus du montant total de vos dépenses.

Receipt upload / Soumission des reçus

Drag & Drop Files, Choose Files to Upload

Please combine all receipts into one single PDF. / Veuillez assembler tous les reçus en un seul fichier PDF.

Additional Comments / Commentaires additionnels